107年:物治概論(2)

某物理治療師經醫師照會後,至神經外科病房為一位腰椎脊髓損傷的男性病患進行運動治療,這位病患經常不經意觸碰到治療師的身體隱私處,影響治療師的心理狀態。為維護良好醫病關係及專業倫理,下列之因應措施,何者最佳?

A維護專業形象,刪除病患的運動治療僅以機器執行業務,以保持距離
B與會診單位醫師討論,確認並指出病患不當之處,通知相關單位備案,並列入病歷紀錄
C嚴責病患並拒絕為病患執行物理治療
D告訴家屬後,再繼續為病患治療

詳細解析

本題觀念:

本題考核物理治療師在臨床工作中遭受病患不當肢體觸碰(性騷擾)時,如何依據專業倫理與台灣相關法規採取最適當的因應措施。核心概念涉及:職場性騷擾(sexual harassment)的通報義務、醫病關係維護、病歷記錄規範,以及物理治療師的執業倫理。

選項分析

(A) 維護專業形象,刪除病患的運動治療僅以機器執行業務,以保持距離 此做法雖可降低直接接觸,但「刪除運動治療」屬於未經醫師同意擅自更改醫囑處置的行為,違反物理治療師執業規範,且未依程序通報,無法保護其他醫療人員免於同樣困擾。

(B) 與會診單位醫師討論,確認並指出病患不當之處,通知相關單位備案,並列入病歷紀錄 此為最正確的做法。依台灣「性別工作平等法」及「職場性騷擾防治準則」,受害者應向所在機構主管或醫師通報;透過病歷記錄可建立正式書面佐證;通知相關單位(如社工、護理主管)備案,符合正式通報流程,兼顧繼續提供醫療照護的義務。APTA(美國物理治療師學會)的指引亦指出,面對不當病患性行為,應採取行為契約(behavioral contract)、通報主管/督導等措施,而非單方面停止治療。

(C) 嚴責病患並拒絕為病患執行物理治療 嚴責病患可能激化衝突,而單方面拒絕治療亦屬棄護(abandonment)行為,違反物理治療師對病患的照護義務,不符合倫理規範。

**(D) 告

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