111年:護理精社護理(2)
身為專業的精神衛生護理人員,對精神科病人應有的認識,下列敘述何者正確?①病人怪異的想法和行為,都是有目的、有意義的,且為滿足某個需要或溝通某種訊息而呈現出來 ②精神病人的導因,並非來自單一的病因,而是基因、生活、心理、社會,相互影響的結果 ③精神病人多半缺乏自信,無安全感、挫折忍受度或抗壓性低 ④一旦診斷為重度精神疾患,就難以治癒,故不需太多關注於病人的病態思想、情緒和行為,只需維持病人的基本生理照護即可
A①②③
B①②④
C①③④
D②③④
詳細解析
本題觀念:
- 精神疾病的生物—心理—社會(biopsychosocial)病因模式
- 精神科護理的「行為皆有意義」假設與全人照護理念
選項分析
① 病人怪異的想法和行為,都是有目的、有意義的,且為滿足某個需要或溝通某種訊息而呈現出來
-精神科護理強調「所有行為皆有意義」。即使行為看似荒謬或不合邏輯,背後通常仍在反映病人的內在需求(安全感、減輕焦慮)或欲傳達的訊息。因此此敘述正確。
② 精神病人的導因,並非來自單一的病因,而是基因、生活、心理、社會,相互影響的結果
-符合目前主流的生物—心理—社會模式。基因易感性結合壓力事件(失業、喪親)、人格特質與社會支持不足等交互作用,引發或惡化精神疾病。此敘述正確。
③ 精神病人多半缺乏自信,無安全感、挫折忍受度或抗壓性低
-臨床常見憂鬱症、焦慮症或思覺失調症患者因長期症狀困擾,呈現自尊低落、被威脅感強、對挫折耐受度差;雖非每位病人皆如此,但作為一般趨勢描述可接受,因此此敘述可視為正確。
④ 一旦診斷為重度精神疾患,就難以治癒,故不需太多關注於病人的病態思想、情緒和行為,只需維持病人的基本生理照護即可
-與精神科護理核心理念相違。即便疾病具慢性化傾向,仍需整合藥物、心理、社會復健等多層面介入,並重視病人思想、情緒、行為與功能恢復。忽視心理社會層面的照顧會降低治療
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