下列有關新陳代謝疾病（ metabolic syndrome ）發生的機轉，何者正確？

本題觀念：

代謝症候群(metabolic syndrome)的核心發病機轉——肥胖脂肪組織大量分泌促發炎細胞激素(proinflammatory cytokines)，進而引發胰島素阻抗(insulin resistance)，最終導致代謝異常的惡性循環。

選項分析

(A) 胰島素分泌不足 錯誤。代謝症候群的初始機轉是胰島素阻抗，而非胰島素分泌不足。胰島素分泌不足更接近第一型糖尿病(type 1 diabetes mellitus)的機轉；代謝症候群早期反而常見代償性高胰島素血症。

(B) 血中脂肪酸代謝產物增加刺激胰島素訊息傳遞 錯誤。血中游離脂肪酸(free fatty acids, FFA)增加的效果恰恰相反——它會抑制胰島素訊號傳遞（透過 JNK、IKKβ 等激酶使胰島素受體受質 IRS-1 絲胺酸磷酸化，阻斷正常的酪胺酸磷酸化路徑），而非刺激。

(C) 肝細胞中脂肪酸代謝產物增加刺激胰島素訊息傳遞 錯誤。肝細胞中堆積的脂肪酸代謝產物（如二醯甘油 diacylglycerol、神經醯胺 ceramide）同樣會抑制胰島素受體訊號，是非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)引發肝臟胰島素阻抗的機轉，而非刺激。

**(D) 過多的脂肪組織導致發炎性細胞激

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