下列有關胃腸出血的敘述，何者正確？

本題觀念：

上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding, UGIB)與下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding, LGIB)的分類、臨床表現（吐血、黑便、假性黑便、鮮血便）及解剖位置的對應關係。關鍵解剖界標為十二指腸懸肌（Treitz 韌帶/ligament of Treitz）。

選項分析

(A) 吐血（hematemesis）表示只有胃幽門以上出血 錯誤。吐血(hematemesis)是指吐出鮮血或血塊，表示出血部位在十二指腸懸肌（ligament of Treitz）以上的上消化道，包括食道、胃及十二指腸（即幽門以下至 Treitz 韌帶之間仍包含在內）。僅限「胃幽門以上」的說法過於限縮，不正確。

(B) 黑便（melena）表示升結腸以上部位出血超過 100 c.c. ✅ 正確。 黑便(melena)是指色黑、質柏油狀、具特殊臭味的糞便，是血液在腸道中經細菌降解及胃酸作用，血紅素(hemoglobin)中的鐵氧化成硫化鐵所致。黑便的形成條件：

• 出血部位通常在十二指腸懸肌（Treitz 韌帶）以上（即上消化道，也可源自升結腸以上的右側大腸）
• 需要在腸道中停留足夠時間讓血液氧化變黑
• 通常需要至少 50–100 mL 的出血量才能

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