107年:物治技術(2)

關於冷療臨床應用的注意事項,下列何者錯誤?

A可能暫時性的血壓上升
B1~2小時的冷療,可能使周邊神經產生軸索損傷( axonotmesis )
C冷療後進行牽拉運動,需將肌肉伸展至最大的長度,達到最佳效果
D對於冷反應過高者( hypersensitivity ),要常觀察及詢問病人的反應

詳細解析

本題觀念:

本題考「冷療(cryotherapy)臨床應用的注意事項」,屬於反向題(問何者「錯誤」)。冷療在物理治療中廣泛用於急性損傷後止痛消腫,但使用不當會造成周邊神經損傷;冷療後進行牽拉運動(stretching)時,需特別注意肌肉彈性與硬度的改變。

選項分析

(A) 可能暫時性的血壓上升 ✅ 正確陳述 冷刺激會引發交感神經反應,造成末梢血管收縮,血壓可能暫時升高。這是臨床上使用冷療需注意的生理反應,對高血壓患者尤需留意。

(B) 1~2小時的冷療,可能使周邊神經產生軸索損傷(axonotmesis) ✅ 正確陳述 文獻記載,過長時間(約1~2小時)的冷療可能造成軸索損傷(axonotmesis,Sunderland 第二級神經損傷),特別是在覆蓋皮下脂肪較薄的淺層神經區域(如腓骨頭附近的腓總神經)。Bassett et al. (1992) 在 American Journal of Sports Medicine 中即有案例報告。

(C) 冷療後進行牽拉運動,需將肌肉伸展至最大的長度,達到最佳效果 ❌ 錯誤陳述(=答案) 此為本題錯誤的選項。冷療會使肌肉硬度(stiffness)急性增加,降低組織的彈性與延展性。冷卻後若將肌肉拉伸至「最大長度」,反而增加肌肉損傷的風險,而非達到最佳效果。正確的冷療牽拉技術(cryostret

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