107年:物治技術(2)
有關牽引力對脊椎關節拉離( joint distraction )效果的敘述,下列何者錯誤?
A施作在 30 歲患者比 70 歲患者造成較多的關節分離
B施作在頸椎比腰椎會造成更多的關節分離
C施作在椎間盤退化患者比健康人會造成更多的關節分離
D25% 體重的牽引力不足以造成腰椎小面關節的分離
詳細解析
本題觀念:
牽引力(traction)對脊椎關節拉離(joint distraction)的效果受多種因素影響,包括年齡、施作部位(頸椎 vs. 腰椎)、椎間盤健康狀態,以及牽引力量大小。本題為反向題(問何者「錯誤」)。
選項分析
(A) 施作在 30 歲患者比 70 歲患者造成較多的關節分離 ✅ 正確陳述(非答案):年輕患者的椎間盤含水量高、椎旁軟組織彈性較佳,在相同牽引力下產生更多的關節分離;年長患者因椎間盤退化、骨刺形成與軟組織纖維化,關節結構較為僵硬,分離效果相對較少。
(B) 施作在頸椎比腰椎會造成更多的關節分離 ✅ 正確陳述(非答案):頸椎體積小、重量輕,所需牽引力遠低於腰椎(頸椎牽引起效力量約 8–15 lbs,腰椎需 40–50% 體重),在相同相對力量下頸椎產生較大的關節分離幅度。
(C) 施作在椎間盤退化患者比健康人會造成更多的關節分離 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案):椎間盤退化(disc degeneration)患者的椎間盤高度降低,椎旁韌帶鬆弛但椎間隙已塌陷,骨刺可能形成橋接;退化的椎間盤在牽引下並不會比健康椎間盤產生更多的關節分離。研究顯示,椎間盤退化程度影響牽引時壓力分布方式,退化椎間盤的「吸水回位」效果(suction effect)也較差,整體分離效果不優於健康人。
**(D)
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