107年:物治技術(2)

乳癌病患在接受乳房切除後,產生右上肢之淋巴水腫,關於循環機治療壓力設定,下列何者正確?

A以不超過病患之舒張壓為原則
B建議為70 ~90 毫米汞柱
C至少需大於病患之收縮壓
D至少需大於病患之平均動脈壓

詳細解析

本題觀念:

乳癌術後上肢淋巴水腫(lymphedema)的循環機(pneumatic compression pump)治療壓力設定,需在有效促進淋巴回流的同時,避免因壓力過高造成淋巴管損傷或影響靜脈回流。壓力上限設定的核心原則與患者自身血壓有關。

選項分析

(A) 以不超過病患之舒張壓(diastolic blood pressure)為原則 此為正確答案。循環機的充氣壓力不應超過患者的舒張壓,以確保在每次充氣加壓時,淺層靜脈與淋巴管不會因壓力過大而被完全壓癟阻斷,維持淋巴液與組織液正常回流。

(B) 建議為 70~90 毫米汞柱 此數值範圍部分情況下可能超過患者舒張壓,並非普遍適用的建議標準,敘述不夠精確。

(C) 至少需大於病患之收縮壓(systolic blood pressure) 收縮壓通常在 110–130 mmHg,若循環機壓力超過收縮壓,將完全阻斷肢體血液與淋巴液流動,反而有害,此選項錯誤。

(D) 至少需大於病患之平均動脈壓(mean arterial pressure, MAP) MAP=收縮壓+2×舒張壓3\text{MAP} = \frac{\text{收縮壓} + 2 \times \text{舒張壓}}{3},通常在 70–100 mmHg。若壓力超過 MAP,同樣會阻礙動脈灌流,此選項錯誤。

答案解析

答案

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