107年:物治技術(2)

關於功能性電刺激之主動電極放置位置,下列何者最佳?

A運動點或神經近皮膚表層處
B欲刺激肌肉的二分之一肌腹處
C靠近肌腱的肌肉末端
D肌肉的起始端

詳細解析

本題觀念:

功能性電刺激(functional electrical stimulation, FES)的主動電極(active electrode)最佳放置位置。主動電極(負極,cathode)的位置決定了刺激效率與舒適度。

選項分析

(A) 運動點或神經近皮膚表層處 正確。運動點(motor point)是皮膚表面上距離運動神經進入肌肉最近的點,在此處施以電刺激所需的電流強度最低,可用最小的電流強度引發肌肉收縮,同時最大化治療效果並減少皮膚不適。表淺神經處(如腓總神經於腓骨頭附近)同樣是高效的電刺激位置。

(B) 欲刺激肌肉的二分之一肌腹處 不夠精確。雖然肌腹中段是常用的一般性參考位置,但運動點才是真正最理想的位置,因為運動點通常在肌腹某處,但並不固定在「二分之一」處。以中點作為指引可能偏離實際運動點,導致需要更大電流才能達到相同收縮效果。

(C) 靠近肌腱的肌肉末端 錯誤。肌腱及其附近的組織含有大量結締組織,導電性差,且此處神經-肌肉接點密度低,刺激效率最低,需要更高電流,反而增加不適感與皮膚受損風險。

(D) 肌肉的起始端 錯誤。同 (C) 的原因,肌肉起始端(origin)靠近骨骼附著處,結締組織較多,運動神經密度低,刺激效率差。

答案解析

答案為 (A)。FES 及 NMES 的主動電極

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