107年:物治技術(2)

當使用脈衝形式的功能性電刺激時,考量個案的舒適度與引起肌肉收縮的強度,下列那一脈衝波寬範圍最理想?

A200 ~400 微秒
B10 ~40 微秒
C20 ~50 毫秒
D100 ~300 毫秒

詳細解析

本題觀念:

功能性電刺激(FES)使用脈衝波形時,理想脈衝波寬(pulse width/pulse duration)的範圍選擇,需同時兼顧個案的舒適度與引起足夠肌肉收縮強度。

選項分析

(A) 200 ~ 400 微秒(microseconds, μs) 正確。200–400 μs 是 FES/NMES 臨床上最常使用的脈衝波寬範圍,可有效徵召足夠的運動單位達到功能性肌肉收縮,同時保持合理的病患舒適度。對於較大肌群(如股四頭肌)通常使用 200–300 μs,部分文獻支持 FES 應用可達 400 μs。

(B) 10 ~ 40 微秒 錯誤。此範圍過窄,脈衝波寬過短,電荷量(charge = current × pulse width)不足以有效徵召大量運動單位,產生的肌肉收縮力量過小,不足以達到功能性目的。此範圍更接近感覺閾值刺激,而非運動刺激。

(C) 20 ~ 50 毫秒(milliseconds, ms) 錯誤。單位換算:20 ms = 20,000 μs,這是「毫秒」而非「微秒」,此範圍極長。如此長的脈衝波寬會造成過多電荷累積,導致肌肉快速疲勞(因為電荷量過大),且直流效應增加組織損傷風險,臨床上不使用。

(D) 100 ~ 300 毫秒 錯誤。同 (C),毫秒級脈衝波寬遠超臨床可接受範圍。100 ms = 10

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