107年:物治技術(2)

關於神經退化反應測試( reaction of degeneration test ),下列敘述何者正確?

A原理是基於神經肌肉細胞對於高頻及低頻電刺激的反應不同
B原理是基於神經肌肉細胞對於長波寬及短波寬電刺激的反應不同
C測試時所用之電流皆為單相波
D測試時所用之電流皆為雙相波

詳細解析

本題觀念:

神經退化反應測試(reaction of degeneration test,R/D test)是早期電診斷(electrodiagnosis)方法,用於區分周邊神經損傷(去神經支配)與中樞神經病變(保留神經支配)所引起的肌肉癱瘓。其核心原理在於:去神經支配的肌肉對短波寬電刺激幾乎無反應,必須以長波寬電流才能直接激活肌肉;而正常(有神經支配)肌肉對短波寬和長波寬皆有反應。

選項分析

(A) 原理是基於神經肌肉細胞對於高頻及低頻電刺激的反應不同 — 錯誤。R/D test 的鑑別依據是**波寬(pulse duration/pulse width)**的差異,而非頻率(frequency)的差異。

(B) 原理是基於神經肌肉細胞對於長波寬及短波寬電刺激的反應不同 — 正確(答案)。正常神經肌肉對短波寬(如0.2–0.4 ms)和長波寬電刺激均有反應;去神經支配的肌肉因周邊神經已退化,需要長波寬(100–1000倍於正常)電流才能直接激活肌纖維,短波寬無效。

(C) 測試時所用之電流皆為單相波 — 錯誤。R/D test 傳統上同時使用 **faradic 電流(短波寬)和 galvanic 電流(長波寬直流)**兩種,並非只有單相波。

(D) 測試時所用之電流皆為雙相波 — 錯誤。測試使用的電

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