下列何種狀況不適合使用揉捏（ pressure manipulation ）手法按摩？

本題觀念：

揉捏（petrissage，又稱 pressure manipulation 或 kneading）是一種深層按摩手法，透過抓握、擠壓、扭轉和揉捏肌肉組織，達到放鬆深層肌肉、改善循環、緩解慢性疼痛和水腫的效果。然而，在急性組織損傷（如肌肉撕裂傷）時，此手法為禁忌症（contraindication），因為強度較大的機械壓力會加重組織損傷和發炎反應。

選項分析

(A) 慢性疼痛 — 適應症，非禁忌。揉捏可放鬆深層肌肉痙攣、改善組織灌流，對慢性疼痛（chronic pain）有良好治療效果，是適應症。

(B) 下肢慢性水腫 — 適應症，非禁忌。揉捏可協助改善局部血液和淋巴循環，對慢性水腫（chronic edema）有輔助效果，為適應症之一。

(C) 肌肉撕裂傷 — 禁忌症（答案）。急性肌肉撕裂傷（muscle laceration/tear）屬於急性組織損傷，局部存在急性發炎、出血和新生組織，此時施行揉捏等深層按摩手法，可能：（1）進一步破壞受損組織；（2）加重出血和發炎；（3）有引發骨化性肌炎（myositis ossificans）的風險（尤其是挫傷/撕裂後過早按摩）。

(D) 關節攣縮 — 適應症，非禁忌。揉捏可伸展攣縮的軟組織（肌肉、肌腱、結締組織），有助於改善關節攣縮（joint contractu

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