111年:護理精社護理(2)
有關思覺失調症病因的敘述，下列何者最適當？
A發生率為5%左右
B好發年齡是中老年期
C發病與神經心理因素無關
D男女發生率相當
詳細解析
本題觀念：思覺失調症（Schizophrenia）的流行病學與危險因子
試題要考的是「病因／流行病學基本事實是否正確」；考生須能判斷四個常見敘述的真偽，以選出最符合證據的說法。
選項分析
A. 發生率為 5% 左右
• 終生盛行率全球平均約 0.7%–1%，最多不超過 1.5%。
• 5% 明顯高估，因此錯誤。
B. 好發年齡是中老年期
• 多在青少年後期到 30 歲前後出現首發症狀；男性平均約 18 歲、女性約 25 歲。
• 中老年期才開始屬少數「晚發性（late-onset）」病例，並非常態，因此錯誤。
C. 發病與神經心理因素無關
• 思覺失調症被視為「腦部發育性疾患」，具多基因遺傳易感性，加上神經發育、神經傳導物質（dopamine、glutamate 等）失衡及早期心理社會壓力交互作用。
• 強調「無關」與實證相反，因此錯誤。
D. 男女發生率相當
• 男女性終生罹患率接近，但男性通常較早發病、症狀較嚴重；然而「發生率（incidence/prevalence）」並無顯著性別差異。
• 故此為最適當的敘述，為正確答案。
答案解析
思覺失調症的病因屬多因子模式：
- 生物／遺傳因素：一等親患病時，罹患風險大幅上升。
- 神經生物學：dopamine 超活
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