107年:物治技術(2)
有關 Maitland 的脊椎鬆動術手法之敘述,下列何者正確?
A第一級的大振幅振動手法是利用誘發關節周圍傷害感受器( nociceptive receptors )以改善疼痛
B第二級的手法強度須大於第一級,且兩者適應症不同
C第一級的小振幅振動手法適用於關節組織癒合的慢性期
D第二級的大振幅振動手法是利用誘發關節機械感受器( mechanoreceptors )以改善疼痛
詳細解析
本題觀念:
Maitland 脊椎鬆動術各等級的定義、適應症及止痛機制——特別是機械感受器(mechanoreceptors)的角色。
選項分析
(A) 第一級的大振幅振動手法是利用誘發關節周圍傷害感受器(nociceptive receptors)以改善疼痛 錯誤有兩處:
- Maitland Grade I 是「小振幅」振動(small-amplitude oscillation),而非大振幅
- 止痛機制是透過活化機械感受器(mechanoreceptors),透過閘門控制理論(gate control theory)抑制傷害感受器訊號,而非直接誘發傷害感受器❌
(B) 第二級的手法強度須大於第一級,且兩者適應症不同 錯誤:Grade I 與 Grade II 都屬於「在關節活動範圍前段的振動」,主要用於疼痛控制,適應症相似(急性疼痛/刺激期)。兩者差異在於振幅大小,而非適應症根本不同。❌
(C) 第一級的小振幅振動手法適用於關節組織癒合的慢性期 錯誤:Grade I(小振幅,在關節活動範圍起始處振動)主要用於急性疼痛期或高刺激性關節,而非慢性期。慢性期(僵硬、ROM 受限)適合用 Grade III、IV。❌
**(D) 第二級的大振幅振動手法是利用誘發關節機械感受器(mechanoreceptor
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