關於多發性硬化症導致的大小便功能障礙，下列治療方針何者錯誤？

本題觀念：

多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）導致的神經性膀胱與腸道功能障礙的治療原則，特別是便祕的處置——反向題問何者錯誤。

選項分析

本題為反向題（問「何者錯誤」），✅ 標記正確陳述，❌ 標記錯誤陳述（即答案）。

(A) 治療痙攣性膀胱可用藥物調節膀胱排空 ✅ 正確：MS 患者常見逼尿肌過動（detrusor overactivity）又稱痙攣性膀胱（spastic bladder），第一線藥物治療為抗膽鹼藥物（anticholinergics），如 oxybutynin、tolterodine、solifenacin，可抑制逼尿肌不正常收縮，調節膀胱排空。

(B) 定量的飲水 ✅ 正確：對 MS 膀胱/腸道功能障礙患者，建議規律定量飲水（約 1.5–2 L/day），避免過度限水（會使尿液濃縮、刺激膀胱）或過量攝取（加重頻尿）。定量飲水是行為改變治療的基本原則。

(C) 針對便祕建議規律且持續使用刺激性輕瀉劑及灌腸劑 ❌ 錯誤（= 本題答案）：刺激性輕瀉劑（stimulant laxatives，如 bisacodyl、senna）不建議規律且持續使用，因為長期依賴可能導致：

• 腸道蠕動功能依賴性下降（lazy bowel syndrome）
• 電解質失衡

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