一位單側肘下截肢的患者（ transradial amputee ），主訴其穿戴機械式義肢時，腋下部位會疼痛，其可能原因為何？

本題觀念：

單側肘下截肢（transradial amputee）患者穿戴機械式（body-powered）義肢時，因 figure-of-8 吊帶（harness）交叉點位置不當，導致腋下疼痛的原因分析。

選項分析

(A) 其吊帶的交叉位置過於靠近健側：Figure-of-8 harness 的交叉點（crossing/crossbar point）標準位置應在 C7 棘突下方約 2.5 cm、偏向健側（contralateral side）約 2.5 cm 處。若交叉點位置過於靠近健側（too medial，偏向健側太多），會使腋下環（axillary loop）過度拉緊，造成腋窩處壓力增加，導致腋下疼痛。文獻明確指出「將交叉點移向健側可以獲取更多的控制行程，但舒適度下降，腋窩壓力增加」。正確答案

(B) 套筒滑脫（socket slip）：套筒滑脫是義肢殘端套筒（socket）無法維持與殘肢的緊密接觸，表現為義肢鬆脫感或控制不穩，並不會直接造成腋下疼痛。

(C) 患者的胸大肌肌力不足：胸大肌（pectoralis major）參與肩關節前屈及內收，對義手控制有一定影響，但胸大肌肌力不足不會直接引起腋下疼痛。

(D) 肘關節有屈曲攣縮（elbow flexion contracture）：肘關節屈曲攣縮影響

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