107年:物治技術(2)

幫一位脊髓損傷個案配置輪椅時,身體參數測量得到圖中參數 1及2的數據。下列何種坐姿擺位的處置建議顯然不恰當? 圖片

A設定輪椅座背靠角度為 110 度
B設定輪椅座背靠角度為 95 度,同時將左前座面位置的輪椅座墊,調整降低厚度
C設定右側輪椅腿靠角度為 90 度(垂直式腿靠)
D設定左側輪椅腿靠角度為 90 度(垂直式腿靠)

詳細解析

本題觀念:

本題考查脊髓損傷個案輪椅坐姿擺位(wheelchair seating and positioning)評估,重點在於如何根據個案的髖關節活動度(hip range of motion)膕間角度(popliteal angle,反映膕繩肌緊繃程度),判斷何種輪椅配置方案不恰當。本題為反向題,選出「不恰當」的處置。

影像分析:

圖中顯示一位脊髓損傷個案仰臥(supine),進行輪椅配置前的身體參數測量,評估兩個關鍵角度:

參數 1(髖關節角度,hip joint angle):

  • 左側:< 90 度
  • 右側:110 度

圖中以編號「1」標示從髖部延伸出去的測量線,顯示在仰臥姿勢下被動髖關節屈曲的最大角度。

  • 左髖 < 90°:表示左側存在**髖關節屈曲攣縮(hip flexion contracture)**或嚴重屈曲活動度受限,坐姿中無法達到標準的 90° 髖屈。
  • 右髖 110°:髖關節屈曲活動度正常或接近正常。

參數 2(膕間角度,popliteal angle):

  • 左側:> 110 度
  • 右側:85 度

圖中以編號「2」標示膝部後方的測量角度,反映膕繩肌(hamstrings)緊繃程度(在髖屈 90° 條件下,被動伸膝時膝後側夾角)。

  • 左側 > 1

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