以徒手肌力測試檢查近端指間關節屈曲（ PIP flexion ）之肌力時，應注意下列何者？

本題觀念：

近端指間關節屈曲（PIP flexion）的主要肌肉為屈指淺肌（flexor digitorum superficialis, FDS）。徒手肌力測試 FDS 時，需了解兩個關鍵干擾因素：（1）主動不足（active insufficiency）：多關節肌在一個關節已縮短時，無法在另一關節繼續有效縮短；（2）被動不足（passive insufficiency）：拮抗肌被過度拉長而限制關節活動。此外，FDS 測試時需排除屈指深肌（flexor digitorum profundus, FDP）的參與，方法是固定其他手指於完全伸直位。

選項分析

(A) 所有手指應同時檢查，因為是同一條肌肉 ❌ 錯誤。FDS 每條手指有獨立的肌腹，各手指可單獨屈曲 PIP 關節。測試時必須逐一測試，且需將其他三指固定於完全伸直位（以透過 quadrigia 效應抑制 FDP 的代償），無法同時測試所有手指。

(B) 手腕應置於伸直姿勢，以避免發生屈肌主動不足（active insufficiency）現象 ❌ 錯誤。FDS 起自前臂，止於中節指骨，為跨越腕關節與手指關節的多關節肌。若手腕伸直（extension），FDS 在腕部已被拉長，在手指的收縮能力反而較好，不會造成主動不足。相反，若手腕屈曲，FDS 在腕部已縮短，無法再有

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