107年:物治技術(2)
針對腓腸肌( gastrocnemius )長度進行量測時,依據挪京氏( Norkin )建議的量測方法,下列敘述何者正確?
A有兩種量測方法,分別在坐姿與站姿下來量測
B量測時要保持膝關節完全伸直
C關節量角器的支點( center fulcrum )對齊股骨外上髁
D關節量角器的遠端臂對齊腓骨外側中線,以外踝和腓骨頭為參考點
詳細解析
本題觀念:
腓腸肌(gastrocnemius)為雙關節肌,起源於股骨內外上髁,止於跟骨(透過跟腱),同時跨越膝關節(協助屈膝)與踝關節(協助蹠屈)。測量其長度時,須同時將膝關節置於**完全伸直(full extension)**位,使肌肉在膝端拉緊,再觀察踝關節的背屈(dorsiflexion)幅度,以反映腓腸肌的實際長度。依 Norkin 的量測方法,姿勢與量角器擺放有明確規範。
選項分析
(A) 有兩種量測方法,分別在坐姿與站姿下來量測 ❌ 錯誤。依 Norkin,腓腸肌長度測量通常在**仰臥(supine)**下進行(亦有文獻描述俯臥),並非「坐姿與站姿」。坐姿時膝關節屈曲,腓腸肌在膝端已鬆弛,無法有效評估腓腸肌長度(只測到 soleus 的長度);站姿下量測腓腸肌長度並非 Norkin 標準方法。
(B) 量測時要保持膝關節完全伸直 ✅ 正確答案。腓腸肌為雙關節肌。量測其長度的關鍵是:膝關節必須完全伸直(full knee extension),將腓腸肌在膝端完全拉緊,再量測踝關節的背屈角度。若膝關節屈曲,腓腸肌在膝端鬆弛,量出的踝背屈幅度只反映比目魚肌(soleus)的長度,而非腓腸肌的張力。
(C) 關節量角器的支點(center fulcrum)對齊股骨外上髁 ❌ 錯誤。腓腸肌長度測量的量角器支點(fu
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