有一個中風病人，目前處於布郎斯壯分期一（ Brunnstrom's stage I ），依據他可能的能力進展先後順序，依序排列其關節活動度治療方法，下列何者正確？ ①被動關節活動（ passive ROM ） ②主動協助運動（active-assistive ROM ） ③主動關節活動（ active ROM ）

本題觀念：

布郎斯壯分期（Brunnstrom's staging）是描述中風後患者動作恢復過程的系統性分類，共分七期。第一期（Stage I）的特徵為完全弛緩性麻痺（flaccid paralysis），患者無法產生任何主動動作，反射消失或極度低下。

針對 Stage I 病人的關節活動度（range of motion, ROM）治療，必須依據其功能狀況循序漸進，從完全依賴外力 → 部分主動參與 → 完全主動控制。

選項分析

(A) ①②③（被動 ROM → 主動協助 ROM → 主動 ROM） ✅ 正確答案。Stage I 患者為弛緩性麻痺，無任何主動動作能力，只能先從①被動關節活動（passive ROM）開始，由治療師或輔具完全執行動作，預防攣縮與維持關節活動度。隨著肌肉張力恢復（通常進入 Stage II-III 後），才能過渡到②主動協助運動（active-assistive ROM），此時患者有部分主動能力但需輔助。待更進一步恢復（Stage IV 以上）才能執行③主動關節活動（active ROM）。順序①②③符合臨床進展邏輯。

(B) ①③② ❌ 錯誤。主動 ROM（③）需要一定的主動肌力，不可能在主動協助 ROM（②）之前出現。

(C) ②①③ ❌ 錯誤。Stage I 連主動協

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