107年:物治技術(2)
下列有關被動關節活動( PROM )量測到的終末感覺( end-feel)何者正確?
A若觀察到骨頭接觸骨頭/硬的終末感覺( bone to bone / hard end-feel ),即可判定此關節有異常狀況
B部分關節在正常狀況下呈現骨頭接觸骨頭/硬的終末感覺( bone to bone / hard end-feel )
C若觀察到骨頭接觸骨頭/硬的終末感覺( bone to bone / hard end-feel ),一定會伴隨受測者的不適或疼痛 感
D若觀察到骨頭接觸骨頭/硬的終末感覺( bone to bone / hard end-feel ),通常在反方向的關節活動時亦會 觀察到
詳細解析
本題觀念:
關節被動活動量測中的終末感覺(end-feel)分為正常與異常兩大類。正常的骨頭接觸骨頭(bone-to-bone)硬的終末感覺,在部分關節的完全伸直時自然存在,例如肘關節完全伸直時,鷹嘴突(olecranon process)頂入鷹嘴窩(olecranon fossa),即會呈現這種硬的、明確的、無痛的終末感覺。
選項分析
(A) 「觀察到骨頭接觸骨頭/硬的終末感覺,即可判定此關節有異常狀況」——錯誤。正常肘關節伸直、膝關節完全伸直時本來就存在骨頭對骨頭的終末感覺,這是正常表現。
(B) 「部分關節在正常狀況下呈現骨頭接觸骨頭/硬的終末感覺」——正確。例如肘關節完全伸直(鷹嘴突頂入鷹嘴窩)、腕關節橈偏(橈骨莖突接觸舟狀骨)等,均為正常的骨頭接觸骨頭終末感覺,且不伴隨疼痛。
(C) 「一定會伴隨受測者的不適或疼痛感」——錯誤。正常的骨頭接觸骨頭終末感覺應是無痛的(painless)。若出現疼痛,才需考慮異常狀況。
(D) 「通常在反方向的關節活動時亦會觀察到」——錯誤。骨頭接觸骨頭的終末感覺是特定動作方向(如伸直)所有的,反方向(如屈曲)通常是其他類型(如軟組織接近型 soft tissue approximation)。並無此規律。
答案解析
正確答案為 (B)
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