107年:物治技術(2)

圖中左側為動作起始位置,讓患者側躺在右側,以右手肘撐地,右腳外側平貼在地板,而以懸吊系統懸在左腳腳踝並升到大約左肩膀高度的位置,圖中右側為動作完成位置。從起始位置到完成位置之主動肌與其收縮型式的敘述,下列何者正確? ①左側腰方肌做向心收縮 ②右側腰方肌做向心收縮 ③左側髖內收肌做閉鎖鏈向心收縮運動 ④左側髖內收肌做開放鏈離心收縮運動 圖片

A僅①③
B僅①④
C僅②③
D僅②④

詳細解析

本題觀念:

本題考核在懸吊系統(sling system)輔助下,側躺姿勢的核心穩定訓練中,腰方肌(quadratus lumborum, QL)與髖內收肌群(hip adductors)在動作執行時的主動肌角色及其收縮型式,並需正確區辨開放鏈(open kinetic chain, OKC)與閉鎖鏈(closed kinetic chain, CKC)運動的判別標準。

影像分析:

圖片呈現兩個動作階段,以箭頭連接:

起始位置(左圖):患者右側躺,以右手肘撐地支撐上半身,右腳外側平貼地板,左腳踝套入懸吊系統的吊帶中,左腳被懸吊至約與肩膀等高的位置。由於右手肘支撐,身體呈現斜向支撐姿態,軀幹相對較高,右側腰椎側面(右側腰方肌區域)呈現較大的側向彎曲角度。

完成位置(右圖):患者軀幹完全放平呈水平側臥,右手肘不再撐地,身體側臥在地板上,而左腳依然由懸吊系統固定維持在約肩高位置。整個身體從斜撐狀態下降為水平姿態。

動作分析重點:從起始到完成,身體(近端,軀幹)從斜撐位置下降至平躺,而左腳踝(遠端)被懸吊系統固定不動。這代表「遠端固定、近端移動」的閉鎖鏈動作型式。

選項分析

本題需分析從起始(斜撐側躺)→ 完成(側臥平躺)的動作:

① 左側腰方肌做向心收縮

腰方肌(quadratus lumborum)的功能:當單側收

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