下列情況何者較不會導致行走站立初期以腳跟以外部位先著地？

本題觀念：

本題考查步態週期中「站立初期（initial contact，即腳跟著地）」的正常機轉，以及哪些病理狀況會導致用非腳跟部位（如前足、全腳掌）先著地。這道題是反向題——問的是「較不會」導致非腳跟著地的選項。

選項分析

(A) 「髖關節屈肌攣縮」—— ✅ 正確陳述（=答案：較不會導致非腳跟著地）。髖屈肌攣縮使患者在站立期前半無法充分伸直髖關節，造成整個骨盆與軀幹前傾，但腳踝的背屈功能（前脛骨肌）不受直接影響，腳跟仍可正常著地。事實上，髖屈肌攣縮更容易造成步幅縮短、腰椎過度前凸等問題，而非改變腳跟著地。

(B) 「深腓神經軸索損傷」—— ❌ 會導致非腳跟著地。深腓神經（deep peroneal nerve）支配前側踝背屈肌群（脛前肌 tibialis anterior、伸趾肌）。軸索損傷 → 腳踝背屈力量喪失（足下垂，foot drop） → 無法在 initial contact 時做好背屈，導致前足或全腳掌先著地（steppage gait）。

(C) 「小腿後側肌肉痙攣」—— ❌ 會導致非腳跟著地。小腿後側肌肉（腓腸肌、比目魚肌）痙攣 → 踝關節被強迫維持在蹠屈（plantar flexion）位置 → 跟腱縮短 → 無法做到腳跟先著地，以蹠前部（前足）先著地（equinus gait）。

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