107年:物治技術(2)

一名平背( flat back )的病患,其姿勢變化,下列何者較不可能發生?

A胸椎前凸( lordosis )減少
B髖關節過度伸直
C腰薦角(lumbosacral angle )增加
D骨盆後傾

詳細解析

本題觀念:

平背(flat back)是一種矢狀面姿勢異常,其特徵是腰椎前凸(lumbar lordosis)減少。本題為反向題,詢問哪個選項「較不可能」出現在平背患者身上。

選項分析

(A) 「胸椎前凸(lordosis)減少」—— ✅ 可能發生(正確陳述)。平背患者整體脊椎矢狀面曲線趨於平直,胸椎前凸減少(整體曲線變直),此現象在平背患者中可能出現。

(B) 「髖關節過度伸直」—— ✅ 可能發生(正確陳述)。文獻指出平背/後傾姿勢中,骨盆後傾導致髖關節位於骨盆前方,站立時為了維持重心,髖關節常呈現過度伸直(hip hyperextension)。Muscle and Motion 等文獻描述 flat back / swayback 時,髖關節過度伸直是典型特徵。

(C) 「腰薦角(lumbosacral angle)增加」—— ❌ 較不可能發生(=答案)。腰薦角(lumbosacral angle,正常約 39°53°39°\text{–}53°)與腰椎前凸呈正相關:腰椎前凸增加時,腰薦角增加(骨盆前傾);腰椎前凸減少時,腰薦角減少(骨盆後傾)。平背的核心特徵正是腰薦角減少,選項 (C) 說增加,與平背定義相矛盾,故較不可能發生。

(D) 「骨盆後傾」—— ✅ *可能發生(正確陳述)

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