對於中樞型右側臉部麻痺之描述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查中樞型臉部麻痺（central facial palsy）的神經解剖基礎與臨床表現。中樞型（上運動神經元病灶）與周邊型（下運動神經元病灶，如 Bell's palsy）的鑑別是物理治療師國考的重要考點。

選項分析

(A) 右邊眼睛無法閉合 錯誤。眼輪匝肌（orbicularis oculi）由顏面神經（CN VII）上半核支配，而上半核接受雙側皮質延髓束（corticobulbar tract）的輸入。因此，中樞型病灶時，上臉（眼睛）功能因雙側代償而不受影響。無法閉眼是周邊型臉部麻痺的特徵。

(B) 左邊眼睛無法閉合 錯誤。同上，中樞型病灶不論左右側，上臉（前額皺眉、閉眼）均受雙側皮質代償保護，不受影響。

(C) 右邊嘴角無法做出微笑動作 正確。中樞型右側臉部麻痺（central right facial palsy）表示右側下臉（嘴角）的隨意動作受損。顏面神經下半核（lower facial nucleus）只接受對側（contralateral）皮質輸入，因此左側大腦皮質/皮質延髓束病灶導致右側下臉麻痺。表現為右邊嘴角無力、無法微笑、鼻唇溝變淺，但上臉（眼睛、前額）正常。

(D) 左邊嘴角無法做出微笑動作 錯誤。若是中樞型「右側」臉部麻痺，受影響的下臉是右側，而非左側。

答案

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