豪派－狄克測試（ Hallpike-Dix test ）中，患者只有在倒向右側時，眼球發生水平方向的震顫，則受損位置最有可能為何？

本題觀念：

本題考查 Hallpike-Dix（Dix-Hallpike）測試的臨床判讀，重點在於**水平眼震（horizontal nystagmus）**出現時如何判斷受損側別，以及區分周邊（peripheral）與中樞（central）前庭系統病變。

選項分析

(A) 左側周邊前庭系統 錯誤。患者倒向右側才誘發眼震，表示右耳（右側半規管）受重力影響，代表患側（lesion side）在右側，而非左側。

(B) 右側周邊前庭系統 正確。Dix-Hallpike 測試中，眼震在頭部倒向某側時出現，表示該側的半規管（通常是後半規管）存在病變。倒向右側誘發眼震 → 右側為患側。

(C) 左側中樞前庭系統 錯誤。首先側別判斷與 (A) 同樣錯誤；其次，水平眼震在 Dix-Hallpike 測試中常見於水平半規管 BPPV（仍屬周邊前庭病變），而非中樞病變。中樞前庭病變的眼震特徵為：無潛伏期、持續不減弱（不疲勞）、常為垂直向下（downbeat）眼震。

(D) 右側中樞前庭系統 錯誤。側別推論雖然正確（右側），但水平眼震仍指向周邊前庭系統（horizontal canal BPPV），並非中樞病變。

答案解析

Dix-Hallpike 測試原理：將頭轉向被測耳並快速躺下，使目標半規管（後半規管或水平半規管

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