107年:神經物治(2)

關於使用感覺刺激介入來改善昏迷期創傷性腦傷患者的意識狀態,下列何敘述最為適當?

A需提供患者持續性的刺激
B聽覺刺激是對創傷性腦傷患者唯一有效的刺激
C治療一回約 10 ~60 分鐘,每段刺激約 7~30 秒
D判斷是否有效的唯一指標是患者眼睛睜開

詳細解析

本題觀念:

感覺刺激(sensory stimulation)是應用於昏迷期(coma)或植物人狀態(vegetative state)創傷性腦傷(traumatic brain injury, TBI)患者的復健介入,目的是促進意識喚醒(arousal)。介入方式包含多感官刺激(視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺、本體感覺),而非單一感官。本題考評估治療參數和正確認知。

選項分析

(A) 需提供患者持續性的刺激(continuous stimulation) 持續性刺激反而可能造成感覺疲乏(sensory fatigue)或習慣化(habituation),降低神經系統的反應性。正確的做法是短時間刺激後有停頓(interspersed rest periods),讓神經系統有機會處理與回應刺激。❌ 錯誤。

(B) 聽覺刺激是對創傷性腦傷患者唯一有效的刺激 研究證實對昏迷 TBI 患者有效的刺激包含視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺、平衡覺等多種感官;多模態感覺刺激(multimodal sensory stimulation)比單一模態更有效。❌ 錯誤,並非「唯一」。

(C) 治療一回約 10~60 分鐘,每段刺激約 7~30 秒 此描述符合 Mitchell & Wilson 等研究者提出的感覺刺激治療方案(sensory s

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