創傷性腦傷會因為腦內出血壓迫而造成腦脫垂，下列何者最為嚴重，有危及性命的可能？

本題觀念：

本題考查**創傷性腦傷（traumatic brain injury, TBI）導致的腦脫垂（brain herniation）**類型，以及各類型的嚴重程度與危及生命的機制。腦脫垂是顱內壓升高（intracranial pressure, ICP）的嚴重併發症，物理治療師需了解其臨床重要性。

選項分析

(A) 鉤脫垂（uncal herniation）

顳葉內側的鉤迴（uncus）受壓向下移位，穿過小腦天幕（tentorium cerebelli）裂口，壓迫**中腦（midbrain）**及第三對腦神經（動眼神經）。

• 典型表現：同側瞳孔擴大固定（blown pupil）、對側偏癱、意識下降
• 可危及生命，但進展速度相對較緩，且壓迫位置較高

(B) 中央脫垂（central herniation）

雙側大腦半球受壓，間腦（diencephalon）與顳葉由天幕裂口向下擠壓，逐漸壓迫腦幹（brainstem）。

• 典型表現：意識進行性下降、雙側瞳孔縮小後擴大、去大腦姿勢
• 可危及生命，壓迫由上而下逐步進展

(C) 小腦扁桃體脫垂（tonsillar herniation）

最嚴重（本題答案）。小腦扁桃體（cerebellar tonsils）受壓向下，穿過**枕骨大孔（foramen

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