107年:神經物治(2)

有關以姿勢不穩定與步態異常為主要症狀的巴金森氏病族群,下列敘述何者正確?

A相較於此族群,一般病患在罹病初期以震顫為動作系統異常的主要症狀
B此族群疾病的進程通常較為緩慢
C此族群動作遲緩的問題通常比一般病患輕微
D此族群出現失智的風險往往比一般病患低

詳細解析

本題觀念:

本題考查巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)的姿勢不穩定與步態異常(postural instability and gait difficulty, PIGD)亞型的特徵,並與震顫主導型(tremor-dominant, TD)亞型相比較。PIGD 亞型的疾病進程、動作遲緩嚴重度及認知退化風險均有別於 TD 亞型。

選項分析

(A) 相較於此族群(PIGD),一般病患在罹病初期以震顫為動作系統異常的主要症狀 「一般病患」此指震顫主導型(較常見的典型 PD 表現)。研究顯示,TD 亞型以靜止性震顫(resting tremor)為早期主要症狀,而 PIGD 亞型以姿勢不穩和步態異常為主要表現,初期震顫較不明顯。此敘述正確:相較於 PIGD 族群,震顫主導型病患確實在罹病初期以震顫為主要動作症狀。✅

(B) 此族群疾病的進程通常較為緩慢 此敘述錯誤。研究(Nature npj Parkinson's Disease, 2022)顯示,PIGD 亞型的疾病進展比 TD 亞型更快。TD 亞型被認為是較「良性」的表型,病程進展較慢;PIGD 亞型的運動功能惡化速度顯著較快(TD 亞型的運動功能惡化速度比 PIGD 慢 38%)。❌

**(C) 此族群動作遲緩的問題通常比一般病

...(解析預覽)...