解剖阿茲海默症患者發現腦部有大量神經糾結和斑塊，因此推測此病與那種物質的代謝最為有關？

本題觀念：

本題考查阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)的病理學特徵，特別是腦部神經糾結（neurofibrillary tangles）和斑塊（plaques）的形成物質，以及其代謝機制。

選項分析

(A) 脂肪 脂質代謝異常雖與神經退化有關聯，但並非AD特徵性神經糾結和斑塊的主要組成物質。AD的核心病理標誌為蛋白質異常堆積，非脂肪代謝直接產物。

(B) 蛋白質 — 正確答案 AD腦部的兩大病理特徵均源自蛋白質代謝異常：

• 老年斑塊（senile plaques）：由 $\beta$-類澱粉蛋白（amyloid-beta, Aβ）在神經元外堆積形成，Aβ來自類澱粉前驅蛋白（amyloid precursor protein, APP）的異常蛋白酶裂解
• 神經纖維糾結（neurofibrillary tangles, NFTs）：由過度磷酸化的 tau 蛋白形成，正常tau蛋白負責穩定微管（microtubule），異常磷酸化後自微管脫落，聚集成雙螺旋絲（paired helical filaments），最終形成NFTs

(C) 礦物質 礦物質如鋁曾被研究與AD的關聯，但目前並無確定的致病機制，礦物質代謝異常亦非AD特徵性斑塊與糾結的成因。

(D) 鈣質 鈣離子失調（calciu

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