107年:神經物治(2)

大多數文獻顯示有助於維持或改善失智患者的智能之主要運動型態為何?

A阻力運動
B肌耐力運動
C有氧運動
D拉筋柔軟度運動

詳細解析

本題觀念:

本題考查運動介入對失智症(dementia)患者認知功能影響的現有文獻證據,需辨別哪一種運動型態在多數研究中被證實有助於維持或改善認知功能。

選項分析

(A) 阻力運動(resistance exercise) 阻力訓練對肌肉量、身體功能和部分認知功能有正面效果,部分研究也顯示阻力訓練可改善執行功能。然而,大多數文獻所支持的認知改善主要來自有氧運動,阻力運動的認知益處文獻量較少、效果較不一致。

(B) 肌耐力運動(muscular endurance exercise) 肌耐力訓練為低強度高重複的阻力訓練,主要針對肌肉持久性。目前文獻對肌耐力訓練單獨改善失智患者認知功能的支持最少。

(C) 有氧運動(aerobic exercise)— 正確答案 有氧運動是目前最多且最強等級文獻支持可維持或改善失智患者認知功能的運動型態:

  • 系統性回顧與統合分析顯示有氧運動顯著改善AD患者的MMSE分數
  • 有氧運動可增加海馬迴體積(hippocampal volume),改善空間記憶
  • 每次30分鐘、每週2-3次的有氧運動方案在多項隨機對照試驗(RCT)中均有顯著認知益處
  • 機制:增加腦源性神經滋養因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF),促進神經可塑性;改善腦血流灌注

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