107年:神經物治(2)
請小腦損傷患者與健康年輕人站立於穩定平板上。當平板以每秒 15 公分的速度往後平移 6公分時,有關小腦損傷患者與健康年輕人的姿勢反應,下列敘述何者最為適當?
A健康人的小腿與大腿前後側肌肉共同收縮情況很明顯,但小腦損傷患者僅有後側肌肉收縮
B健康人的身體前後向晃動程度比小腦損傷患者大
C健康人與小腦損傷患者的身體皆會先向前傾
D與相同肌肉的比較,健康人的肌肉收縮強度比小腦損傷患者大
詳細解析
本題觀念:
本題考查平台往後平移(backward translation of support surface)時,健康人與小腦(cerebellum)損傷患者的姿勢反應差異。平台以每秒 15 公分的速度往後移動 6 公分,支撐面向後偏移,會使人體質心相對於支撐面往前移(身體會先向前傾),進而激發踝關節背屈肌群(anterior leg muscles)的自動姿勢反應。
選項分析
(A) 健康人的小腿與大腿前後側肌肉共同收縮情況很明顯,但小腦損傷患者僅有後側肌肉收縮:此選項不正確。當平台往後平移時,身體質心相對前移,正常的姿勢反應是前側肌肉(脛前肌、股四頭肌)先收縮以抵抗前傾。小腦損傷患者的反應特徵是肌肉收縮協調性差、無法正確調整收縮幅度,而非僅有後側肌肉收縮。
(B) 健康人的身體前後向晃動程度比小腦損傷患者大:此選項不正確。事實相反。小腦損傷患者因無法有效調節姿勢反應的幅度,也無法進行長期習慣化(habituation)調整,導致其身體晃動程度大於健康人。健康人的前後晃動受小腦精細調控,整體幅度較小。
(C) 健康人與小腦損傷患者的身體皆會先向前傾:此陳述正確。當平台往後平移時,支撐面(腳底)相對於空間向後移動,而身體質心因慣性仍停留在原處,造成質心相對於新的支撐面
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