107年:神經物治(2)

有關半規管( semicircular canal )的敘述,下列何者正確?

A左側的半規管專責偵測頭部向左的動作,右側的半規管專責偵測頭部向右的動作
B半規管本身是骨性的,內部充滿內淋巴液
C半規管的開口端為橢圓囊,頭部動作引發橢圓囊內碳酸鈣結晶震動而產生感覺訊號
D良性偶發性姿勢性眩暈( BPPV )最常發生於水平半規管

詳細解析

本題觀念:

本題考查半規管(semicircular canal)的解剖構造、功能、內外淋巴液分布,以及良性偶發性姿勢性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)的好發部位。本題官方答案為「送分」,表示本題選項存在爭議,或所有選項皆有問題,無法明確判定唯一正確答案。

選項分析

(A) 左側的半規管專責偵測頭部向左的動作,右側的半規管專責偵測頭部向右的動作:此陳述不正確。半規管的運作採取「推拉配對原則(push-pull pair)」——兩側對應的半規管(如雙側水平半規管)協同運作:頭部向左轉時,左側水平半規管的毛細胞興奮,右側水平半規管的毛細胞抑制。因此,並非左側只偵測向左、右側只偵測向右,而是兩側共同偵測任一方向的旋轉動作。

(B) 半規管本身是骨性的,內部充滿內淋巴液:此陳述不正確(混淆骨性與膜性結構)。根據解剖學,內耳有「骨性迷路(bony labyrinth)」與「膜性迷路(membranous labyrinth)」之分:

  • 骨性半規管(osseous semicircular canal):骨性管道,內部充滿外淋巴液(perilymph)
  • 膜性半規管管(semicircular duct):位於骨性管道內,為膜性結構,內部充滿**

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