107年:神經物治(2)

基蘭-巴瑞德氏症候群病患不會出現下列何種症狀?

A垂足
B長襪-手套式感覺異常( stocking and glove pattern )
C肌肉痙攣( spasticity )
D下肢近端肌肉出現非神經性疼痛

詳細解析

本題觀念:

基蘭-巴瑞德氏症候群(Guillain-Barré syndrome, GBS)是一種急性、免疫介導的周邊神經病變(peripheral neuropathy),主要導致下運動神經元(lower motor neuron, LMN)受損,臨床表現為弛緩性麻痺(flaccid paralysis)、感覺異常及自主神經功能障礙。因為是 LMN 病變,不會出現上運動神經元(upper motor neuron, UMN)的徵象,如痙攣(spasticity)、亢進的反射(hyperreflexia)或陽性 Babinski 徵象。

選項分析

(A) 垂足(foot drop) GBS 導致下肢遠端肌肉無力(尤其是脛前肌),因此垂足(foot drop)確實會出現在 GBS 患者,為弛緩性麻痺的常見表現之一。此為可見症狀,本選項描述「不會出現」為誤。

(B) 長襪-手套式感覺異常(stocking and glove pattern) GBS 的感覺症狀通常以對稱性末梢分布呈現,即足部及手部最先受影響(長襪-手套型分布,stocking and glove pattern),為典型表現。此為可見症狀,本選項描述「不會出現」為誤。

(C) 肌肉痙攣(spasticity)✅(此為

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