107年:神經物治(2)

下列何者為正常老化肌肉系統的選擇性喪失( preferential loss )現象?

A快肌的喪失遠多於慢肌
B慢肌的喪失遠多於快肌
C下肢肌力的喪失遠多於上肢肌力
D上肢肌力的喪失遠多於下肢肌力

詳細解析

本題觀念:

老化過程中,骨骼肌發生選擇性萎縮(preferential loss / selective atrophy),並非所有肌纖維類型均等受影響。了解老化對不同肌纖維型態的影響,對於設計高齡者運動介入計畫具有重要的臨床意義。

選項分析

(A) 快肌的喪失遠多於慢肌 此選項正確。老化過程中存在明確的快肌(Type II,快縮肌纖維)選擇性萎縮與喪失現象

  • Type II 快縮肌纖維(fast-twitch fiber)的橫截面積(cross-sectional area)在老年人中顯著縮小
  • 衛星細胞(satellite cells)在 Type II 纖維周圍的數量隨老化大幅減少,使快肌纖維再生能力較差
  • 大部分因老化喪失的運動神經元(motor neuron)支配的是 Type II 大型運動單位
  • 運動單位重組(motor unit remodeling)發生後,去神經支配的 Type II 纖維常被 Type I 纖維的神經側芽(collateral sprouting)再支配,導致整體向慢縮纖維轉型(fast-to-slow fiber transition)

(B) 慢肌的喪失遠多於快肌 此選項錯誤。慢縮肌纖維(Type I,slow-twitch fiber)在老化過程中相對保留較好,橫截面積

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