有關老人疼痛的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

老年疼痛評估是物理治療師處理老年患者時的重要技能。老年人的疼痛常被低估或誤解，加上認知退化的影響，評估工具的選擇與行為觀察的重要性需特別了解。本題考察老年疼痛的特性及評估知識。

選項分析

(A) 多為生理退化與心理因素造成，多加安撫即可 — 錯誤。老年疼痛的原因多樣，包括退化性關節疾病、神經病變性疼痛（neuropathic pain）、癌症疼痛等，並非僅有心理因素；「多加安撫即可」的態度忽視了疼痛的生理基礎，會導致疼痛治療不足（undertreatment），這是老年照護中的常見問題。

(B) 若有認知退化就不能用臉部表情類的量表來評估 — 錯誤。研究顯示，對於輕中度認知退化的老人，臉部表情量表（如 Faces Pain Scale）仍可有效使用。對於重度認知退化無法自我報告的患者，則應改用觀察式工具（如 PAINAD），PAINAD 本身即包含觀察臉部表情作為評估指標之一。因此「不能用臉部表情量表」的說法過於絕對且錯誤。

(C) 使用視覺類比量表時，分數較會被誇大 — 錯誤。研究實際上顯示老年人使用視覺類比量表（Visual Analog Scale, VAS）時，由於認知和視覺功能退化，反而容易低估疼痛，而非誇大。老年人對疼痛的自述往往偏低，造成疼痛被低估的問題。

(D) 坐立

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