一位重度失智症患者因大小便失禁而長期穿紙尿褲，當臀部坐骨與薦骨處局部皮膚發紅，施以指壓卻不會變白，此症狀最可能為下列何者？

本題觀念：

本題考察壓瘡（pressure injury）的分級標準。根據 NPUAP（National Pressure Ulcer Advisory Panel，現更名為 NPIAP）的分類系統，壓瘡依皮膚完整性及組織受損深度分為四個等級，其中第一級的特徵性表現是「不可消褪性發紅（non-blanchable erythema）」伴皮膚完整。本題患者情境（長期穿紙尿褲、臀部骨突處發紅、指壓不變白）符合此定義。

選項分析

(A) 壓瘡，第一級 ✅ — 正確。NPUAP/NPIAP 第一級壓瘡（Stage 1 Pressure Injury）定義：皮膚完整，局部出現不可消褪性發紅（non-blanchable erythema）。「施以指壓不會變白」正是 non-blanchable 的臨床判斷方式。好發部位包括薦骨（sacrum）和坐骨粗隆（ischial tuberosity），與題目描述完全吻合。

(B) 壓瘡，第二級 — 錯誤。第二級壓瘡（Stage 2）是指皮膚表淺破損（partial thickness），表皮或真皮受損，呈現表淺開放性傷口或完整/破損的水泡（blister）。本題皮膚仍完整，不符合第二級。

(C) 疥瘡，第一級 — 錯誤。疥瘡（scabies）是由疥蟎（Sar

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