107年:骨科物治(2)
下列何者為典型頸椎之 鈎狀突(uncinate processes )的最主要功能?
A提供椎動脈( vertebral artery )通過其中
B提供椎體間的養分傳送
C協助分散頸椎負重壓力
D限制椎間盤向側面位移
詳細解析
本題觀念:
典型頸椎(C3–C7)的鈎狀突(uncinate processes)是位於椎體上緣外側的鉤狀骨突,與上方椎體形成鉤椎關節(uncovertebral joints / joints of Luschka)。其最主要的生物力學功能在於限制椎間盤向側方(posterolateral)位移,防止髓核向外側突出。
選項分析
(A) 提供椎動脈(vertebral artery)通過其中 不正確。椎動脈通過橫突孔(foramen transversarium),而非鈎狀突的結構內部。鈎狀突位於椎動脈的內側,當鈎椎關節退化增生時可壓迫椎動脈,但並非「提供椎動脈通過」的功能。
(B) 提供椎體間的養分傳送 不正確。椎體間養分傳送主要依賴軟骨終板(cartilaginous endplate)的滲透作用,與鈎狀突無直接關係。
(C) 協助分散頸椎負重壓力 部分有關,但非「最主要」功能。鈎椎關節的確提供部分側向穩定,但文獻公認的核心功能是防止椎間盤向側面突出。
(D) 限制椎間盤向側面位移 正確。Physiopedia 及多份解剖研究指出,鈎狀突(及其構成的鈎椎關節)位於椎間盤的後外側,形成一道骨性屏障,可有效防止髓核向後外側突出(posterolateral disc herniation)。有研究分析200例頸椎椎間盤突出,其
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