107年:骨科物治(2)

一位 20 歲男性於早晨醒來時出現急性頸椎鎖定( acute locking of the cervical spine ),且相關症狀包括喉嚨疼痛,則下列敘述何者錯誤?

A常見於頸椎 C2 ~C3
B可能造成頸長肌( longus colli )肌肉痙攣
C可能是椎間盤向後突出造成
D可考慮加入牽引治療

詳細解析

本題觀念:

急性頸椎鎖定(acute locking of the cervical spine),又稱急性歪頸(acute wry neck),為物理治療師考題常考內容。需辨別其常見節段、可能病因(小面關節或椎間盤)、相關肌肉反應,以及適合的治療方式。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出錯誤選項。

選項分析

(A) 常見於頸椎 C2~C3 ✅ 正確陳述 — 急性歪頸(facet type)最常見於 C2-C3 節段,尤其是青年族群。

(B) 可能造成頸長肌(longus colli)肌肉痙攣 ✅ 正確陳述 — 急性頸椎鎖定可由 longus colli 的急性鈣化性肌腱炎(acute calcific tendinitis of longus colli)引起,鈣化結晶釋放誘發頸前肌群痙攣;也可作為局部保護性痙攣反應出現。伴隨喉嚨疼痛的描述更與 longus colli 病變吻合(鈣化物位於 C1-C3 前方,接近咽喉)。

(C) 可能是椎間盤向後突出造成 ❌ 錯誤陳述(本題答案) — 急性頸椎鎖定分為兩型:facet joint type(最常見,多見於年輕人,早晨醒來後出現)和 discogenic type(椎間盤型)。椎間盤型急性歪頸的椎間盤通常向**後外側(posterolatera

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