107年:骨科物治(2)
所謂的頸部馬鞭式創傷( Whiplash injury )多半發生於被後車追撞時,則通常會造成頸椎的何種動作而導致傷害?
A過伸(hyperextension )
B過屈(hyperflexion )
C旋轉
D側彎
詳細解析
本題觀念:
頸部馬鞭式創傷(whiplash injury)是追撞事故中最常見的頸椎傷害類型。了解其生物力學機制——尤其是初始受傷動作——對物理治療師診斷與治療規劃至關重要。
選項分析
(A) 過伸(hyperextension) — 正確。後車追撞時,車體向前加速,乘客軀幹被推向前,但頭部因慣性落後(lag),導致頸椎瞬間向後過伸,這是馬鞭式創傷的主要初始傷害機制。
(B) 過屈(hyperflexion) — 不正確。過屈是頭部撞上方向盤或氣囊等前衝撞擊時的機制,並非後車追撞的主要初始動作。後車追撞時過屈發生在頸部回彈的第二階段,但傷害主要集中在初始的過伸期。
(C) 旋轉 — 不正確。旋轉並非後車追撞的典型主要機制,雖然可能有次要的旋轉成分,但不是主導傷害原因。
(D) 側彎 — 不正確。側向碰撞可能造成側彎傷害,但後車追撞的典型機制為矢狀面的過伸動作。
答案解析
後車追撞(rear-end collision)的馬鞭式創傷生物力學:
碰撞瞬間,車體與乘客軀幹受到向前的加速力,但頭部因慣性(inertia)留在原位(滯後),造成頸椎相對於軀幹向後過伸(hyperextension)。
更詳細的動力學分析顯示頸椎經歷三個動作相:
- 第一相(S形曲線):下頸椎先形成後
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