107年:骨科物治(2)

下列那一個測試無法評估上頸椎不穩定的情形?

A旋轉翼狀韌帶壓力測試( rotational alar ligament stress test )
B頸椎之側向剪力測試( lateral shear test )
CSharp-Purser 測試
D韌帶磨損測試( ligament abrasion test )

詳細解析

本題觀念:

上頸椎不穩定(upper cervical instability)的評估需使用特定的特殊測試,以排除韌帶鬆弛或斷裂造成的不穩定性,這是物理治療師進行頸椎徒手治療前的安全性評估重點。本題考驗考生對各項測試的適應症與功能的了解。

選項分析

(A) 旋轉翼狀韌帶壓力測試(rotational alar ligament stress test) — 此測試可以評估上頸椎不穩定。翼狀韌帶(alar ligament)連接樞椎齒突(dens)與枕骨,限制頭頸旋轉及側屈。翼狀韌帶壓力測試通過施加側屈力或旋轉力,評估是否有翼狀韌帶斷裂導致的不穩定。

(B) 頸椎之側向剪力測試(lateral shear test) — 此測試可以評估上頸椎不穩定。側向剪力測試(lateral shear test / lateral displacement test)用於評估寰樞椎(C1-C2)處翼狀韌帶斷裂造成的側向不穩定。

(C) Sharp-Purser 測試 — 此測試可以評估上頸椎不穩定。Sharp-Purser test 特別評估寰橫韌帶(transverse ligament of atlas)的完整性,診斷寰樞關節(atlantoaxial joint)不穩定。操作時將頭部向後滑動(相對 C2 做後移),若聽到

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