107年:骨科物治(2)

有關人體維持標準直立站姿之必要條件,下列何者錯誤?

A踝關節的穩定度主要是由比目魚肌( soleus muscle )所提供
B膝關節穩定度是由後十字韌帶、膝後關節囊以及膕旁肌( hamstrings )和腓腸肌( gastrocnemius muscle ) 等共同組成
C若膝關節無法完全伸直,則股四頭肌群扮演主要的穩定角色
D髖關節在放鬆的站姿下,主要由髂股韌帶( iliofemoral ligament )提供穩定度,不需要依賴肌肉出力

詳細解析

本題觀念:

人體維持標準直立站姿的生物力學原理,涉及踝關節、膝關節、髖關節的靜態與動態穩定機制。本題為反向題,問「何者錯誤」,且正確答案為 B 和 D 兩個選項。

選項分析

(A) 踝關節的穩定度主要是由比目魚肌(soleus muscle)所提供 ✅ 正確陳述 在直立站姿中,身體重心線略在踝關節軸前方,產生一個使踝關節背屈的力矩。比目魚肌(soleus muscle)持續低強度收縮以抵抗此背屈力矩,是踝關節在靜態站姿中最主要的動態穩定肌肉。腓腸肌(gastrocnemius)雖也參與,但其主要功能在步行推進期,於靜態站姿的貢獻不如比目魚肌持續。

(B) 膝關節穩定度是由後十字韌帶(posterior cruciate ligament, PCL)、膝後關節囊以及膕旁肌(hamstrings)和腓腸肌(gastrocnemius muscle)等共同組成 ❌ 錯誤陳述(答案之一) 此選項描述的是膝關節「後側穩定」結構,但在靜態直立站姿下,膝關節接近完全伸直位置,此時的穩定主要依賴:前十字韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)、關節囊、以及膝關節骨性鎖定機制(screw-home mechanism)。在完全伸直的站姿中,ACL 才是防止脛骨前移的主要韌帶,而非 PCL(PCL 主要

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