107年:骨科物治(2)

在執行主動腰椎前彎動作檢查時,下述何項判斷最不適當?

A於前彎後回復直立的動作過程中,出現異常脊椎節律,可能為小面關節卡住問題
B由側面觀察前彎動作時,若脊椎弧度出現銳角型急彎,代表局部椎節的活動度偏高
C若是於前彎過程出現持續偏歪的現象,通常表示因為小面關節內軟骨夾擠或關節囊受限而無法向前滑動
D若身體偏移發生於接近最大前彎動作範圍時,則可能是已定型的脊柱側彎所致

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「最不適當」),考查腰椎主動前彎(active lumbar flexion)動作評估的臨床判讀,包括脊椎節律(spinal rhythm)異常、銳角型急彎、側方偏歪(lateral deviation/shift)的意義解讀。

選項分析

(A) 於前彎後回復直立的動作過程中,出現異常脊椎節律,可能為小面關節卡住問題 ✅ → 描述正確。正常的脊椎節律(spinal rhythm)在前彎和回復直立時應是流暢連續的。若在回復直立過程中出現「急跳」(catching)或動作停頓,確實可能提示小面關節(facet joint)功能障礙、卡住(locking)或關節囊受限,此描述合理。

(B) 由側面觀察前彎動作時,若脊椎弧度出現銳角型急彎,代表局部椎節的活動度偏高 ✅ → 描述正確。銳角型急彎(sharp angulation)代表某個特定椎節過度移動(hypermobility)或其相鄰椎節因活動度過低(hypomobility/stiffness)而迫使該椎節承擔過多動作,此為局部節段活動度異常增高的表現,描述合理。

(C) 若是於前彎過程出現持續偏歪的現象,通常表示因為小面關節內軟骨夾擠或關節囊受限而無法向前滑動(最不適當)描述不正確。前彎過程的持續側方偏歪(per

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