下列有關急性壓力症（acute stress disorder ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

急性壓力症 (Acute Stress Disorder, ASD) 的診斷時程與核心診斷條件
• 時間：創傷事件後「第 3 天至第 30 天」才可符合診斷；發生當天至第 2 天屬急性壓力反應，仍在觀察期。
• 事件：須暴露於實際或威脅性死亡、嚴重傷害或性暴力。
• 症狀：至少出現 9 項以上來自再體驗、負向情緒、解離、逃避及過度警覺五大群組。
• 功能：症狀需造成顯著心理痛苦或社交／職業功能障礙。

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選項分析

A. 創傷後次日可確定診斷
‣ 錯誤。DSM-5 規定症狀須持續至少 3 天才能診斷 ASD；次日僅能稱為「急性壓力反應」，暫不能下 ASD 診斷。

B. 暴露於真正或具威脅性的死亡、或重傷
‣ 正確。ASD 與 PTSD 同樣需符合此一創傷暴露標準，可為親身經歷、目睹、得知親近者遭遇，或在工作中反覆接觸事件細節。

C. 會出現逃避、解離、警覺等症狀
‣ 正確。ASD 的症狀群包含 avoidance、dissociation 與 hyper-arousal 等，臨床常見夢魘、閃回、遺忘片段、過度驚嚇。

D. 會引起社交、職業等功能減損
‣ 正確。診斷需證實症狀造成臨床上顯著的困擾或功能損害。

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答案解析

依 DSM-5，急性壓力症的診斷起點為創傷後第 3

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