一位 20 歲棒球隊學生抱怨參加 6週的棒球夏令營後，無法持續練習接球動作超過半個小時；疼痛在下背部及臀部，偶而會傳到右大腿與膝關節後面。疼痛加劇的動作包括接滾地球、開車、上課，走路則較舒服。下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查麥肯基（McKenzie）分類系統中的方向偏好（directional preference）概念，尤其是如何根據患者的症狀誘發動作和緩解動作，判斷其為「伸直導向（extension bias）」或「屈曲導向（flexion bias）」的下背痛患者。

選項分析

題目關鍵資訊：

• 20 歲棒球學生，6 週夏令營後出現下背部及臀部疼痛，偶爾放射至右大腿與膝關節後方
• 疼痛加劇的動作：接滾地球（腰椎屈曲）、開車（久坐，腰椎屈曲）、上課（久坐）
• 疼痛緩解：走路（直立行走，腰椎相對伸直位）

(A) 其疼痛屬於過度訓練之運動傷害，不適用麥氏（McKenzie）背痛分類系統來評估 → 不正確。McKenzie 機械診斷與治療（Mechanical Diagnosis and Therapy, MDT）系統適用於各種機械性下背痛，包括運動員的下背痛，不因病因是「過度訓練」就排除適用性。只要疼痛有方向性反應（directional response），均可使用 MDT 評估。

(B) 初步推測其為伸直導向（extension bias）的背痛患者 → 正確。分析如下：

• 疼痛加劇動作：接滾地球（前彎，腰椎屈曲）、開車（久坐，腰椎屈曲位）、上課（久坐，腰椎屈曲位）

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