在口腔內施行軟組織按摩以降低顳頜關節疼痛時，不包含下列那一條肌肉？

本題觀念：

本題考查在口腔內（intraoral）施行軟組織按摩以治療顳頜關節（temporomandibular joint, TMJ）疼痛時，哪些肌肉可透過口腔內路徑操作，以及哪條肌肉無法透過口腔內路徑進行按摩。

TMJ 相關的主要咀嚼肌（muscles of mastication）包括：咬肌（masseter）、顳肌（temporalis）、內翼肌（medial pterygoid）、外翼肌（lateral pterygoid）。口腔內按摩是針對深層且難以從體外觸及的肌肉所採用的特殊技巧。

選項分析

(A) 內翼肌（medial pterygoid） — 可口腔內操作 內翼肌位於下頷骨內側面，附著於翼突窩（pterygoid fossa）與下頷骨翼肌粗隆（pterygoid tuberosity）。其解剖位置深在，在口腔外幾乎無法有效觸診。口腔內操作：將戴手套的食指放入口腔，沿上排牙齒內側向後滑至後下方，可觸及並施壓，為標準口腔內按摩技巧。

(B) 咬肌（masseter） ✅ 本題答案（不包含於口腔內按摩） 咬肌起自顴弓（zygomatic arch），止於下頷骨外側面，位於臉頰外側，在體外即可直接觸摸、按壓、操作。雖然部分技巧使用拇指在外、食指在內的「捏夾法（pinch technique）」，但咬肌本身主要是**體

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