107年:骨科物治(2)

仰躺時,屈曲膝關節與髖關節,進行下胸椎與腰椎的多裂肌( multifidus )核心穩定評估,下列敘述何者錯誤?

A若發現問題也可以用類似的動作進行訓練
B多裂肌收縮通常可產生往同側方向的旋轉
C希望測試較高位置的多裂肌時,需將下肢與骨盆抬得更高
D治療師用一手感受肌肉的收縮,另一手在個案膝部提供阻力並觀察脊椎是否穩定

詳細解析

本題觀念:

多裂肌(multifidus)的解剖功能、收縮方向,以及仰躺屈髖屈膝姿勢下進行下胸椎與腰椎多裂肌核心穩定評估的操作原理。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 若發現問題也可以用類似的動作進行訓練 ✅ 正確陳述

評估姿勢(仰躺屈膝屈髖)與多裂肌的核心穩定訓練動作一致,符合物理治療「評估即訓練(assessment as exercise)」的原則。若評估中發現多裂肌控制不足,可在相同姿勢下給予漸進式阻力訓練。

(B) 多裂肌收縮通常可產生往同側方向的旋轉 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案)

這是錯誤描述。 多裂肌(multifidus)單側收縮時,作用為:

  • 脊椎伸展(extension)(雙側)
  • 同側側屈(ipsilateral lateral flexion)(單側)
  • 對側旋轉(contralateral rotation)(單側)

多裂肌的旋轉功能是朝對側(contralateral),而非同側。這是因其纖維走向為從下外側(transverse process/mammillary process)斜向上內側(spinous process),單側收縮時會產生對側旋轉。題目選項描述「往同側方向的旋轉」是錯誤的。

(C) 希望測試較高位置的多裂肌時,需將下肢與

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