107年:骨科物治(2)
相較而言,下列何者為肩胛閉鎖鏈節律穩定訓練中,難度最低的動作姿勢?
A病患側躺在健側,患側肩和肘屈曲 90 度,患側手掌放在床上
B病患站立,患側肩屈曲 90 度,患側手壓球在牆上
C病患四足著地,雙手放在平衡板上
D病患站立在軟墊上,患側肩屈曲 90 度,手壓牆上
詳細解析
本題觀念:
肩胛閉鎖鏈節律穩定(closed kinetic chain rhythmic stabilization)訓練的難度取決於:(1)重力挑戰程度(站立 > 側躺)、(2)支撐面穩定性(硬地面 < 軟墊 < 平衡板)、(3)體重承重比例、(4)關節角度要求(穩定與否)。難度最低的動作應具備:最小的重力負荷、最穩定的支撐面、以及最小的肌肉協調需求。
選項分析
(A) 病患側躺在健側,患側肩和肘屈曲 90 度,患側手掌放在床上 側躺時重力效應最小,支撐面(床面)穩定,患側手掌僅需輕微承重,負重比例最低,動作範圍有限。此姿勢屬閉鏈運動初始訓練位置,難度最低。
(B) 病患站立,患側肩屈曲 90 度,患側手壓球在牆上 站立姿勢加上球(不穩定介面),需要更高的神經肌肉控制能力,且為對抗重力的直立狀態,難度明顯較 A 高。
(C) 病患四足著地,雙手放在平衡板上 四足著地本身已是較高難度(增加軀幹穩定需求),加上雙手置於平衡板(不穩定表面),難度更高。
(D) 病患站立在軟墊上,患側肩屈曲 90 度,手壓牆上 站立於不穩定軟墊上,需整合下肢、軀幹、及患側上肢的穩定,對神經肌肉要求最高,難度最高。
答案解析
閉鎖鏈節律穩定訓練的難度進階原則為:支撐面由穩定到不穩定、重力負荷由小到大、體位由臥位到站立。
選項
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