107年:骨科物治(2)

下列那一傷害常見在外傷性肩關節前向脫臼( traumatic anterior shoulder dislocation )?

A班卡傷害( Bankart lesion )
B鎖骨骨折
C橈神經傷害
D盂肱關節後內側夾擠( posterior internal impingement )

詳細解析

本題觀念:

外傷性肩關節前向脫臼(traumatic anterior shoulder dislocation)的典型伴隨傷害。最常見的是關節唇前下方撕裂傷,即班卡傷害(Bankart lesion),發生率高達 87–100%。需與其他可能的伴隨傷害做鑑別。

選項分析

(A) 班卡傷害(Bankart lesion) Bankart lesion 是指前下盂唇(anteroinferior glenoid labrum)連同下盂肱韌帶複合體(inferior glenohumeral ligament complex, IGHL)自關節盂撕裂。這是前向脫臼最常見的伴隨傷害,發生率 87–100%,為正確答案

(B) 鎖骨骨折 鎖骨骨折通常由直接衝擊或跌倒造成,並非前向脫臼的典型直接併發症。非標準伴隨傷害。

(C) 橈神經傷害 橈神經(radial nerve)損傷相對少見,較常見的是腋神經(axillary nerve)損傷(發生率超過 40%);橈神經損傷雖有報告(7–22%),但並非「常見」伴隨傷害的首選。

(D) 盂肱關節後內側夾擠(posterior internal impingement) 後內側夾擠是後方不穩定(posterior instability)或投擲運動員過度使用型傷害的表現,與急性前

...(解析預覽)...