107年:骨科物治(2)

下旋(downward rotation )的肩胛骨可能造成部分肌肉變短,除了:

A胸小肌
B菱形肌
C上斜方肌
D提肩胛肌

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(「除了」),問的是肩胛骨下旋(downward rotation)時不會縮短(即不屬於下旋肌群)的肌肉。需熟悉各肌肉對肩胛骨的運動方向。

肩胛骨下旋(downward rotation)的主要肌肉:胸小肌(pectoralis minor)、菱形肌(rhomboids)、提肩胛肌(levator scapulae)。 肩胛骨上旋(upward rotation)的主要肌肉:前鋸肌(serratus anterior)、下斜方肌(lower trapezius)、上斜方肌(upper trapezius)

選項分析

(A) 胸小肌 ✅ 屬於下旋肌群,縮短時會造成下旋 胸小肌附著於肩胛骨喙突(coracoid process),收縮時使肩胛骨向前傾(anterior tilt)、下旋及內轉,是下旋的重要肌肉,會因下旋姿勢而縮短。

(B) 菱形肌 ✅ 屬於下旋肌群,縮短時會造成下旋 菱形肌(大、小菱形肌)附著於肩胛骨內側緣,收縮時使肩胛骨上提內側緣(medial border),造成下旋效果。縮短會維持下旋位。

(C) 上斜方肌 ❌ 不屬於下旋肌群,為上旋肌群之一(此為答案) 上斜方肌(upper trapezius)透過鎖骨端(遠端附著於鎖骨外側 1/3)上提肩帶、配合

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