107年:骨科物治(2)
關於肘關節上髁炎的特殊測試,下列敘述何者正確?
ACozen's 測試是病人同時主動做肘伸直、前臂旋後( supination )和手腕屈曲向尺側偏移,同時抵抗阻力; 主要是測試外上髁是否疼痛
BMill's 測試是治療師將病人的伸腕肌群被動地延展至最長長度;主要是測試外上髁是否疼痛
CGolfer's elbow 測試是病人同時主動做肘伸直、前臂旋前( pronation )和手腕屈曲向橈側偏移,同時抵抗阻 力;主要是測試內上髁是否疼痛
DMaudsley 測試是病人主動將第三指伸直,抵抗治療師在近端指間關節給予向伸直方向阻力;主要是測試內 上髁是否疼痛
詳細解析
本題觀念:
肘關節上髁炎(epicondylitis)的特殊測試包括 Cozen's test、Mill's test、Maudsley test 等,各自針對外上髁(lateral epicondyle)或內上髁(medial epicondyle),測試方式不同。本題考核各測試的正確操作方式與測試部位。
選項分析
(A) Cozen's 測試是病人同時主動做肘伸直、前臂旋後(supination)和手腕屈曲向尺側偏移… 錯誤。Cozen's test 的正確操作為:病人主動做手腕伸直向橈側偏移(radial deviation)合併前臂旋前(pronation),同時治療師給予抵抗阻力;不是旋後也不是屈曲。測試引發外上髁(lateral epicondyle)疼痛為陽性,用於診斷外上髁炎(lateral epicondylitis,俗稱「網球肘 tennis elbow」)。此選項前臂動作(旋後)和手腕動作(屈曲)均錯誤。
(B) Mill's 測試是治療師將病人的伸腕肌群被動地延展至最長長度;主要是測試外上髁是否疼痛 正確。Mill's test 為**被動(passive)**操作:治療師讓病人的前臂旋前(pronation)、手腕完全屈曲(full wrist flexion),並逐漸將肘關節被動伸直至 0°,此
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